Romatoid Artrit

Tüm vücudu ilgilendiren, yani sistemik bir hastalıktır. Eklemi çevreleyen zarın iltihaplanması sonucu ağrı, sıcaklık, kızarıklık ve şişlik olur. İltihabi durum, kronikleşerek eklemin bozulmasına, hareket kaybına ve ağrıya sebep olur.

Romatoid artrit en yaygın görülen inflamatuvar romatizmal hastalıktır ve daha fazla kadınlarda olmak üzere nüfusun %0,5′inde görülmektedir. Hastalığın sebebi henüz tam olarak açıklanamamışsa da, genetik faktörler ve oto-imunite (= bünyenin kendi dokularına karşı çalışması) süreçleri ile bağlantılar mevcuttur.

Hastalığa ait tipik belirtiler; geceleri ve gündüzleri el parmaklarında, genelde simetrik olarak oluşan ağrı ve şişlik ile, sabahları bu eklemlerde 15 dakikadan daha fazla tutukluk, yorgunluk ve halsizliktir. Zamanla daha fazla eklemin hastalanması ve hastalığın ilerlemesi ile eklemlerde deformasyon meydana gelir. Ender olarak organları (Göz, tükürük ve gözyaşı bezleri, deri, kalp ve akciğer) da etkiler.

Hastalık, klinik bulgular, hastalığa spesifik laboratuar ve röntgen bulguları ile teşhis edilir.

Romatoid artritin tedavisi, ilaç, fizik tedavi ve rehabilitasyon yanında ergoterapi ve psikoterapiyi içerir. Eklemlerde ileri derecede deformasyon ve fonksiyon kaybı oluştuğu hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Romatoid artritin ilaçla tedavisinde; nonsteroid antienflamatuar ilaçlar, hastalığı modifiye edici ilaçlar (Methotrexate, klorokin, leflunamid vb) ve son yıllarda geliştirilen biyolojik ajanlar ve eklemiçi steroid enjeksiyonu kullanılır.

Hastalığın eklemlerde oluşturacağı sorunlara yönelik iyi düzenlenmiş fizyoterapi ve egzersiz uygulamaları ihmal edilmemelidir.

Tedavi Egzersizleri
Rehabilitasyonda kullanılan egzersizlerin amacı eklem ve çevresindeki kaslar ve yumuşak dokularda esneklik, kuvvet, ve yeterli hareket oluşturmaktır. Bu amaçla, eklemi çalıştıran ve koruyan kaslarda kuvveti artırmak, yürüme ve yaşam tarzını inceleyerek aktiviteleri ayarlamak, hareketlerin ve egzersizlerin mekanik özelliklerini değiştirmek amacıyla bazı cihazlarla eklemi koruma yöntemleri uygulanmaktadır. Dikkatli bir şekilde ve hatta ağrılı dönemde yapıladığında, izometrik(hareketsiz) kasılma egzersizleri ekleme hasar vermeden kas kuvvetini artırabilirler. Esnetme egzersizleri de eklemi zorlamadan hareket ve kıkırdak beslenmesi sağlar. Hareketsizlik eklem ağrılarının bir kısmının sebebidir.

İlaçlar ve Besin Ekleri
En sık kullanılan ilaçlar asetaminofen gibi basit ağrı kesiciler ya da bunlar yeterli değilse antiromatizmal ilaçlardır. İlaçlarla eklem içindeki aktif enflamasyon azaltılamazsa eklem içine steroid enjeksyonu yapılabilir.

Hastaların bir kısmı glucosamine ve chondroitin sulfate içeren tablet ya da kapsüllerden yarar gördüklerini bildirmektedir. Kıkırdak yapımını ve kayganlığı artırmak amacı ile eklem içine yardımcı maddeler enjekte edilebilir.

Fiziksel Tedavi
Soğuk, sıcak, ve diğer daha etkili fizik tedavi yöntemleri kullanılabilir. Tedavi egzersizleri ile birlikte uygulanan yöntemlerin tümünün amacı tekrarlamaları engellemek ve hastanın günlük yaşam aktivitelerini sürdürmesini sağlamaktır.

Leave a Reply

Alexa
Sayaç